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慢性肾病的治疗
作者: 发布于:2011-05-06 15:40:42 点击量:

        对于出现早期症状,如无力、易疲乏、精神不佳时,要注意及早去医院进行检查,不要让肾病发展到后期,出现各系统的症状,最终必须进行透析治疗。引起慢性肾衰最常见的原因是慢性肾炎、糖尿病肾病,以及狼疮性肾炎、尿酸性肾病、高血压肾损害、多囊肾等。对于慢性肾病的治疗,可以从以下几个方面入手:

  1、避免高蛋白饮食。尤其是尿蛋白量较大的患者,进入肾功能不全阶段,则应开始低优质蛋白饮食,每日蛋白质摄入量0.6-0.8g/kg。

  2、积极控制血压。要求在130/80mmHg以下,尿蛋白量高于1.0g/天的患者,可进一步控制于125/75mmHg以下。如果能将血压满意控制到正常或接近正常,则脑、心、肾等并发症不易发生,有效的治疗高血压能避免老年人发生高血压肾损害和减少良性小动脉肾硬化终末期肾功能衰竭的发生率,充分控制血压能预防、稳定、甚至逆转高血压肾损害。

  对于无合并症的高血压,首先应考虑非药物治疗,并可作为其他所有高血压患者的基础治疗,其中包括减肥、限盐、限酒、练气功和太极拳、适当的体力活动等,并要做到持之以恒,都能收到一定的降压效果。

  3、降低蛋白尿。尽量将24小时尿蛋白量控制在1.0g以内,甚至0.5g以内,在血肌酐允许的范围内(一般认为是265μoml/L以下),可考虑应用血管紧张素转换酶抑制剂和/或血管紧张素受体拮抗剂,它们同时尚能减轻肾脏的高灌注状态,从而进一步起到减轻肾单位负担、延缓肾功能恶化的作用。

  4 糖尿病肾病患者除上述措施外,要有效控制血糖:严格控制血糖可以延缓病变的发展。

  5 治疗感染:正规的抗生素治疗有助于治疗感染,但应注意治必彻底,不能半途而废。





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