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腰椎键盘突出症
作者: 发布于:2015-10-23 12:19:09 点击量:

腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂髓核脱出症。由于脊椎在某些因素(如扭伤、腰肌无力、劳损等)下形成区域性不稳定,而在外力的不断冲击下加速了不稳定的区域发生退变而形成。常发于腰4/5、腰5/1水平,临床中有95%的坐骨神经痛和50%腰腿痛与本病有关。

 

  根据突出的部位,可分为中央型、中央旁型、外侧型、极外侧型,分别挤压不同的神经组织,产生的症状也不完全相同。但大多数腰椎间盘突出症患者都有坐骨神经痛及下肢麻木,弯腰困难。如中央突出刺激马尾神经,还可引发二便症状。根据突出的程度又可分为膨出、突出、脱出、游离四型。

 


膨出

 


突出

 


脱出

 


游离

  突出程度越严重,引发症状越重,治疗难度也越大。对膨出、轻度突出及少部分脱出型的患者,保守治疗效果良好,对大部分脱出型及游离型患者,则需手术治疗。尤其是对中央型和极外侧型突出者,前者因极易导致马尾神经不可逆损伤,后者的突出位置使保守治疗难于触及病灶,更需及时手术。

 

  腰椎间盘突出症的保守治疗,是我科一大治疗特色。叶氏手法中的十步正骨手法对腰椎间盘突出症针对性强,临床疗效极佳。我科多位主任、专家均精通十步手法,临床经验丰富,可根据患者的病情制定手法治疗方案,配合针灸、拔罐、理疗、中药口服外用,静点止痛药物等,达到疏通经络,消除痉挛,减轻疼痛,恢复功能的目的。我科绝大部分保守治疗的患者,包括一些已确定须手术的患者,经保守治疗后均获得了良好疗效,已正常工作,且复发率低。

 

  手术是治疗该类疾病的有效手段。我科随着引进人才,提高技术,近年来已开展了多项腰椎手术技术,如针对突出节段少,程度相对较轻的间盘镜技术;针对多阶段突出,程度较重的椎板减压髓核摘除术;针对伴有脊柱失稳、腰椎滑脱、椎管狭窄的椎板减压、Peek椎间融合+椎弓根钉内固定术;针对下腰痛的脊柱非融合手术(Wallis)技术;针对脊柱压缩骨折的经皮球囊椎体成形术(Kyphon),均能显著快速的缓解症状,并发症发生率及复发率低,收到了良好疗效。





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