非手术方法治疗腐蚀性食管损伤狭窄
误服强酸或强碱造成的食管腐蚀性损伤,后果多十分严重,其中Ⅱ度以上烧伤者大多于1~6个月内出现程度不同的食管瘢痕性狭窄。食管扩张是目前主要的非手术治疗方法,但效果常难持久,多需长期、反复多次的食管扩张治疗,其中约半数病人最终需通过胃、结肠或空肠代食管手术重建消化道。我科自2004年以来,利用可回收食管支架治疗食管腐蚀性瘢痕狭窄近20例,年龄3~54岁,多数获得了满意疗效。治疗方法:通过内镜或介入放射下,先行狭窄段食管扩张,再将长度和内径合适的支架置入食管腔内,利用支架自膨力量持续扩张狭窄段食管6~12个月,待食管瘢痕稳定后,回收出食管支架,使食管稳定于正常或接近正常的口径。 食管支架治疗食管瘢痕狭窄的优缺点:优点是创伤小、痛苦轻、不破坏正常生理结构;方法简便、易于推广、安全性高;疗效迅速、稳定、持久;费用低。缺点是治疗周期稍长。
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